老龄研究

世界长寿之乡 最美生态费县 ------费县老龄产业研究

更新时间:2017-09-07 08:57:28 点击次数:632次 文章来源:

世界长寿之乡 最美生态费县

------费县老龄产业研究

2017610日)


者: 赵 费县民政局社会福利科科长

科室电话: 0539-211377 电子邮箱:fxmzj5023972@163.com


内容摘要:

老龄产业包括四大板块:老龄服务、老龄金融、老龄用品、老龄地产。 本文作者主要从老龄的养老服务方面进行论述分析,分别以微观、中观、宏观视角,着重就费县产业概况、采取措施、取得的成效、存在的问题、工作建议和产业前景展望六个方面入手,全面解剖费县老龄养老服务产业现状,进一步理清发展思路、树立信心,也为政府上级部门的政策创新提供有利的参考。


一、 费县概况

费县地处山东省南部,山多地少,面积1660.11平方公里,总人口88万人,辖区内12乡镇,1个经济开发区。费县是山东省长寿之乡之一。20159联合国老龄事业可持续发展峰会组委会评为“世界长寿之乡”费县处于山东省南部经济隆起带上,在县委、县政府带领下,不断干事奋进,经济和社会快速发展。2016年全县预计GDP国民生产总值280亿元,比2011年增长56.6%,年均增长10.3%;一般公共预算收入18亿元,是2011年的2.86倍,年均增长21%,列全省81位(全省县区总共有137个),比2011年提高了20个位次。


截至2016年年底,费县总人口88万人,其中60岁以上老年人16.4万,70岁以上老年人7.7万,80岁以上3.26万人 老龄化率18.6%2013-2016年年增0.8%目前全县养老床位总数(含正在建设)4000,其中可使用1458张,每千名老人拥有养老床位数25张。全县共有各类养老机构69个,其中公办敬老院12个,村级自助型养老机构4个,社会化运作民办机构9个(含在建设7个),社区日间照料中心4个,农村幸福院40个,总建筑面积9万多平方米。


二、主要做法和措施

(一)精准县域定位

在经济和社会十三·五发展规划中,临沂市政府给费县产业定位是重点发展旅游、养老养生、医药、木业产业。费县县委、县政府结合当地实际和区位优势,自我定位就是临沂市的后花园,卫星城。在前不久争创全国全域旅游示范区申报工作,省政府只通过了临沂市、烟台市作为全域旅游申报地区,率先在全市中编制完成全域旅游发展总体规划。今年全面启动全域旅游示范县创建工作。积极申报千年古县、宣传和推介世界级长寿之乡品牌,提高费县寿养名牌的认知度。

(二)明确产业融合

2014年费县县委、县政府确立了以旅游为内核,以文化创意为灵魂,以养老养生为功能服务的老龄产业发展理念。在国内首次创新提出了文旅寿养产业融合发展的战略思路。先后制定了《费县人民政府关于加快社会养老服务体系建设的意见》及《费县县委、县政府关于加快文旅寿养产业融合发展的意见》等指导性文件。规划布局以北部天蒙景区、大田庄农家乐现代生态农业区, 中部奇石园百草园文化创意区,南部许家崖水库、荷花湾的健身宗教养生区,外加薛庄大青山红色旅游、天蒙景区四大片区的文旅寿养旅游带。

(三)用好养老政策红利

按照山东省养老服务业转型升级实施方案要求,落实养老机构扶持资金,争取上级省市专项财政资金4400多万元,争取养老用地指标80亩。对新建、改建养老院、社区日间照料中心、农村养老互助幸福院给以建设和运营补助。累计组织培训养老管理和护理人员400多人次。不断加大招商引资力度,开展三引一促工作。组织人员参加北京第五届养老服务业博览会等各类展会,引入有实力的企业来费县投资;招商引资签约由东方集团投资3亿元的大田庄乡颐心苑养生养老综合体,现已完成项目建设。

(四)强化督导考核

县政府确立了十三条经济产业发展专线,发展寿养产业作为专线之一。成立“文化旅游板块”、“长寿养生板块”领导小组,副县级领导作为专线负责人,定期召开推进工作会议,听取情况汇报,解决实际困难。同时将文旅寿养产业发展纳入《2017年镇域和县直部门绩效考核办法(试行)》的考核范围,针对乡镇产业和地域特点,制定差异化考核细则,并由县绩效考核办实行一周一调度,一季度一通报。提高服务意识水平,实行养老政策一次性告知。对有申报养老项目意向的单位和个人,实行上门服务,发放养老服务业扶持政策一次性告知书70多份,主动帮助分析养老项目困难并提供建议。


三、取得成效

(一)建设了一批养老项目

民生大院(县级社会福利中心)占地80余亩,建筑面积9300平方米,260张床位,正在筹划以公建民营方式进行启用。首家民营医养结合型天成康复养老院已运营一年,社会反响良好。费县锦华老年公寓医院功能区现已试运行。博爱颐养院正申办消防验收,筹划内部装修方案。大田庄养生养老苑床位600张,完成主体建设。探沂镇福瑞六和老年公寓养老床位450张,完成主体建设,正积极申请消防验收。费城北马庄颐养园老年公寓计划建设养老床位300张,已完成建设北楼工程主体。通过改造宾馆和闲置房屋、租用门房方式,建设完成乐康、阳光家园、泰康、银杏花园4处城镇社区日间照料中心。村级自住型养老项目上冶镇仲口屯村老年公寓、探沂镇王富社区养老院;胡阳镇茶树庄村新阳老年公寓投入使用;建设完成农村老年人互助养老幸福院40个。

费城街道老年公寓本月完成招标,7月开工建设。胡阳镇颐养院、县人民医院新院医养结合老年公寓完成发改委立项。

(二)实现居家护理养老

结合扶贫开发工作,为了改善生活不能自理人员的生活照料问题,我县在前期新庄镇、石井镇开展护理保障试点服务,利用村内具有劳动能力的贫困人员为不能自理的本村贫困人员提供居家护理照料服务,切实解决失能老年人的生活照料问题。

五月份开始,对全县所有乡镇护理养老工作全面铺开。通过县政府购买服务,聘用贫困户妇女为对建档立卡三无(无劳动能力、无自我照料能力、无子女或子女无赡养能力)失能人员提供“五助四查”生活护理照料服务,给护理员每月发放300元护理费,优先聘用失能人员亲属作为护理员。委托费县红豆家政服务中心对护理员开展岗前护理培训,提升技能水平。从而实现三无失能人员享受政府兜底养老照料,实现贫困妇女就近就业脱贫。

(三)老龄保障日趋完善

一是城乡养老保险基本实现全覆盖。全县共有企业离退休职工17540人和机关事业离退休5778人领取养老保险金。60岁以上老人按月领取城乡居民养老保险,提高到每人每月100元。二是城镇医疗保险和农村新型合作医疗制度全面建立。2014年对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度进行整合,居民基本医疗参保人数达到77.43万人。三是特殊生活困难老人得到兜底保障。完善孤老优抚对象、城镇“三无”人员、农村五保老人政府供养、经济困难失能老人护理补贴、低保80岁高龄津贴制度,不断提高保障标准;1475位老人享受到了每年960元的计划生育奖励扶持资金,失独老人获得每月500元的计划生育生活补助费。四是老年优待政策进一步落实。办理老年优待证6万个,336090周岁以上老人享受普惠制高龄生活津贴,98名百岁老人享受每月500元生活补助。创新实施孝心基金。子女每月缴纳100元孝养金,父母年龄在708090岁的,政府分别给以203050元补助。


四、存在的问题

2013年年底国务院促进养老服务业发展若干意见的35号文和促进健康服务产业发展的意见40号文,到今天也只有短短3年多一点时间。大项目从规划到建设到开业需要2年建设周期,加上管理经验积累和人才队伍建设有个积累过程,费县项目大多数处于建设期。存在基层财政配套难、养老管理和护理人才缺乏、政策体系不够完善,养老社会认知度不高,市场有待培育的问题。也由养老产业投资大、赢利点低,资金回收慢,风险高的原因。可见,老龄产业并不如预期或者说还处于起步的阶段,尚未形成有效产业规模和成熟发展路径。就实际操作层面分析制约发展的原因:

一是缺少养老服务设施布局专项规划。

虽然县委、县政府在经济产业宏观层面对养老产业给以定位和规划,但缺少一个详细控制性专项规划,对项目发展进行科学合理的布局和引导。面对社会力量资本纷纷进入养老行业缺少刚性约束,容易造成重复投资,浪费社会资源。

二是养老机构消防问题亟待破题。

当前公办敬老院入住率低与房屋机构老化,不无关系,往往存在一些消防安全隐患。因年代久远或其他客观原因无法办理建设、施工、规划许可、土地证明等消防许可、环保等前置证明,更是无法办理养老机构设立许可证。养老机构建筑面积超过1000平方米就要上报市消防部门审批进行消防图审,审批时间往往很长,影响项目建设进度。

三是缺少长效的补贴机制支撑

虽然费县建设一些养老机构,但启动运营慢,启动的天成养老项目利润率偏低,缺少一项护理保险给以政策支撑。机构不得不申办医疗机构,从报销医保基金找补亏损。在国际做法来看,以国外瑞典、日本、德国来看,都有长期介护险和护理险,养老产业需要政府建立一个长效补贴机制。民政部门对养老机构运营补贴只规定补贴三年,补贴标准根据老人失能程度给以每3510元补贴,标准不高。今年山东省出台职工长期护理保险试点的文件,还存在覆盖面窄,未考虑最为迫切的广大农村老人。

五、工作建议

应站在积极应对人口老龄化、保障和改善民生,扩大内需、增加就业、促进服务业发展、推动经济转型升级的高度,运用创新、协调、开放、共享、绿色五大新发展理念,按照兜底底线、保基本、促发展的培育产业经济思路,促进养老产业发展壮大。

(一)加大养老政策创新

政府进一步提高认识,统一思想。由县规划、发改、民政部门编制《养老设施专项布局规划》,指导项目落地。民政部门过去一直属于社会保障部门,应运用培育产业经济思维来考虑,根据产业发展处于不同阶段,及时调整政策,引导产业发展。市级层面政策创新性不强,基层县级在落实中可执行性不强。应加强调研,吸取好的做法,上升为国家政策。老龄委部门要充分发挥委员会的职能,做好牵总、协调工作。养老产业是新鲜事物,要敢于去创新和改革,政府部门要建立容错机制,给干事者担当,为务实者做后台。

(二)打通机构消防手续中梗阻

公办养老机构亟待整合和补齐民生短板。对一些床位少,年久历史遗留下来机构实行整合。该由当地人民政府主动协调出具土地性质、房屋权属等相关证明文件,住房城乡建设部门协调专业机构进行房屋质量检测,环保部门协调完善环保手续,办理消防设计审核、消防验收或备案手续。实行公安消防部门行政审批和救援体制改革,加快消防图审速度,明细办事流程。探讨实行部分权力下放给县级消防部门。

(三)建立长效补贴支撑机制

当前养老最大的国情就是老人未富先老。产业培育成熟,需要政策引导和培育。医疗产业能够成熟,有医保基金的支撑。养老产业也应该有长效补贴机制。青岛市建立医养结合政策,设置对失能老人专护标准每床每天170元医疗护理报销额度,因有利润空间,大大增加了机构申报护理院、养护院积极性。同时也有效减少失能老人在ICU每天最少1000元医疗费用。据统计,费县人民医院医保费用每天每床570元,也远远高于青岛170元医保费用。山东省出台职工长期护理险试点的文件,是一个利好政策。各市级政府要积极主动作为,探索护理险创制试点。支持养老产业发展,又能解决现在医保基本入不敷出的问题。或者也可以民政部门转变补贴方式,改补砖头向补人头转变,大大提高运营补贴标准,让民营机构能盈利赚钱。

(四)加大高端养老招商

招引一批集旅游、康复、养生、养老、文化创意于一体的养老养生综合体。同时招引包括保健品、药品、医疗机械、护理器材、康复辅助器具、护理消耗品企业,做好养老服务配套,拉长产业链。走出去,交流学习日本、江浙等地优秀经验。学习国内康复护理、养老智能化、适老建筑、保健养生、老年生活用品、养老服务业等专业现状和水平。保障养老用地。优先支持公办养老机构,争取更多养老建设用地土地指标,确保招引项目能落地。

六、产业发展展望

费县必将是个宜居养老小城市,已成功创建国家园林县城和国家卫生城市。投资3亿元基本实现城区集中供热全覆盖。费县作为山东省作为五个市区农村集中供暖试点地区之一,县级层面的两个之一。这是个重大利好消息,有助人员聚集养老和就业。


交通区位优势。鲁南高铁曲阜到日照段,设有费县北站,县城开车到城北高铁站15分钟左右。高铁将与在建设中青岛-日照-连云港高铁对接。2019年底提前一年建设完成运营。到时候北京、上海到费县3个小时,将会带来巨大人流和物流。同时,京沪高铁二线也已通过国家项目论证。费县距离临沂市区40公里,今年兰山区规划建设祊河北岸路。从长春路祊河桥至兰山区与费县边界,将新建一条长22.66km滨河大道。祊河南北两岸形成到市区30分钟交通圈。河东、沂南因被祊河、南北走向的铁路阻断和老城区经济联系,要想东边发展就必须修桥;罗庄、河东部分产业结构多是高耗能、高污染企业,尤其对水、土的破坏,相比较来说,在承接临沂市养老方面有着独特优势。

巨大的人口基数。山东省城镇体系规划(2011-2030),定义临沂市为300-500万人口二级中心城市(其他四个烟台 淄博 潍坊 济宁,这四个从占地区域面积,人口总量都远远落后临沂)。费县县城南北窄,东西狭长,加之木业产业与兰山区深度融合。临沂市是地区最大市,人口最大的城市,总人口1124万人。费县作为88万人口,占据8%。二胎政策公布,尤其山东省在前不久的民调中,山东人最为热衷生二胎。

(图片:卫星地图看费县蓝色厂区的木业产业经济带与市区深度融合)

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